Dokumentacja pod lupą audytu.

Gdzie placówki popełniaja najwięcej błędów?

Pobierz magazyn z mega rabatem DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ »

W październikowym numerze znajdziesz praktyczne wskazówki, dzięki którym dowiesz się:

• jak ocenić, czy dokumentacja pozwala odtworzyć rzeczywisty przebieg leczenia,
• które braki formalne i niespójności najczęściej ujawnia audyt,
• jak weryfikować zgody pacjenta oraz późniejsze korekty i uzupełnienia wpisów,
• jakie działania podjąć po wykryciu błędów w dokumentacji medycznej,
• dlaczego powielanie opisów z poprzednich wizyt może podważyć wiarygodność wpisów.

Co jeszcze przygotowaliśmy w tym numerze?

Elektroniczna karta pacjenta (EKP)
Sprawdź, jakie dane będzie zawierać, kto będzie mógł ją wygenerować i jakie znaczenie może mieć dla diagnostyki oraz leczenia.

Elektroniczne orzeczenia medycyny pracy
Dowiedz się, jakie dane powinno zawierać prawidłowo sporządzone orzeczenie po badaniu profilaktycznym.

Drugi etap wdrażania elektronicznej karty DiLO
Poznaj zasady dostępu do e-DiLO i sprawdź, jak przygotować się do kolejnego etapu wdrożenia.

Nowe harmonogramy przyjęć w AP-KOLCE
Sprawdź, które harmonogramy należy prowadzić w systemie od 1 października i na jakie dane zwrócić szczególną uwagę.

Kupując październikowy numer, otrzymujesz także praktyczne materiały, które możesz wykorzystać w codziennej pracy.

1. Dostęp testowy do portalu dokmed24.pl na 14 dni

Ponad 600 wzorów dokumentów, możliwość indywidualnych konsultacji z ekspertami oraz cykliczne webinary z sesjami pytań i odpowiedzi.

2. Lista kontrolna audytu dokumentacji medycznej — 10-stronicowy PDF

Sprawdź formalną kompletność dokumentacji, chronologię i spójność wpisów, sposób dokumentowania zgód i zmian oraz zasady przechowywania i udostępniania dokumentacji.

3. Lista kontrolna audytu dostępu do EDM i SIM — 22-stronicowy PDF

Zweryfikuj, czy placówka prawidłowo nadaje, zmienia i cofa uprawnienia oraz dokumentuje działania osób wykonujących czynności pomocnicze w imieniu lekarza.

Pierwsze e-wydanie Dokumentacji Medycznej w Praktyce!

Październikowy numer jest pierwszym w formule elektronicznej, a wraz z nim wprowadzamy stały temat numeru, czyli pogłębione opracowanie eksperckie dotyczące konkretnego obszaru dokumentacji.

Zaczynamy od audytu i błędów, które łatwo przeoczyć w codziennej pracy z dokumentacją medyczną.

• Gdzie najczęściej pojawiają się błędy i co sprawdzić podczas przeglądu dokumentacji.
• Przyglądamy się też kopiowaniu opisów kolejnych wizyt. Co taka praktyka mówi audytorowi o dokumentowaniu opieki?
• W numerze znajdziesz opracowania o e-karcie pacjenta i orzeczeniach medycyny pracy, kalendarium październikowych zmian prawnych oraz odpowiedzi ekspertów na pytania czytelników.

Przejdź do pierwszego e-wydania »

Nowy numer możesz otworzyć na komputerze, tablecie lub telefonie i zachować na później.

Zajrzyj do środka i wybierz obszar, od którego zaczniesz przegląd dokumentacji w swojej placówce.

SUBSKRYBUJ DOKMED24.PL, ABY MIEĆ WSZYSTKIE POTRZEBNE WSKAZÓWKI POD RĘKĄ »