TEMAT TYGODNIA: O kontrolach PIP i deficytach kadr w ochronie zdrowia. Co te dwa tematy mają ze sobą wspólnego? 

Od 2 kwietnia 2026 r. zmieniają się standardy organizacyjne opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych. 

Nowelizacja aktualizuje definicję teleradiologii przez odesłanie do obecnego brzmienia Prawa atomowego. Zmienia też wymagania dotyczące wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, w tym stanowiska opisowego oraz warunków opisu i przeglądu obrazów radiologicznych rejestrowanych elektronicznie – mają one być odpowiednie do zakresu wykonywanych badań.

W praktyce rozporządzenie mocniej akcentuje organizację całego procesu świadczenia, a nie tylko sam zdalny opis. Środek ciężkości przesuwa się na bezpieczeństwo pacjenta, jakość danych klinicznych przekazywanych do opisu oraz warunki techniczne i jakościowe wykonywania usługi teleradiologicznej. 

Projekt zmian w finansowaniu części świadczeń diagnostycznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej wywołał w marcu silną reakcję środowiska medycznego. Ostateczne zarządzenie Prezesa NFZ nie powiela wszystkich pierwotnych założeń. To nie oznacza jednak, że obawy świadczeniodawców wygasły.

Od 1 kwietnia 2026 r. zmieniają się zasady rozliczania części ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych w AOS. Chodzi o badania tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii i kolonoskopii wykonywane u świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia ponad wartość określoną w umowie z NFZ. 

Najistotniejsza zmiana dotyczy momentu, od którego nowe zasady mają być stosowane. W finalnym zarządzeniu przyjęto, że przepisy znajdą zastosowanie do świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 r., a nie – jak zakładano pierwotnie – do świadczeń wykonanych od początku roku. Jednocześnie wprost wskazano, że badania udzielone do 31 marca 2026 r., nawet jeśli przekroczyły wartość zobowiązania określoną w umowie, mają być rozliczane według przepisów dotychczasowych. 

Druga ważna korekta dotyczy poziomu finansowania nadwykonań. W uzasadnieniu finalnego zarządzenia NFZ wskazał, że w wyniku konsultacji podwyższono współczynniki mające zastosowanie do świadczeń wykonanych ponad limit określony w umowie: z 0,4 do 0,5 dla badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego oraz do 0,6 dla badań endoskopowych, czyli gastroskopii i kolonoskopii. Właśnie takie wartości znalazły się następnie w ostatecznej treści zarządzenia.

To, że NFZ złagodził część pierwotnych założeń, nie oznacza jeszcze, że problem zniknął z perspektywy świadczeniodawców. W uzasadnieniu zarządzenia sam Fundusz odnotował, że do projektu wpłynęły uwagi od ponad 240 podmiotów. Zastrzeżenia dotyczyły przede wszystkim zbyt niskiego poziomu finansowania nadwykonań, zbyt niskiego poziomu umów zawieranych ze świadczeniodawcami, a także ryzyka ograniczenia dostępności świadczeń, wydłużenia czasu oczekiwania oraz zagrożenia utratą płynności finansowej pracowni diagnostycznych, szczególnie w przypadku mniejszych lokalnych podmiotów. 

Te same wyzwania pokazujemy także od najbardziej praktycznej strony, czyli przez pryzmat dokumentacji, organizacji pracy i codziennej odpowiedzialności placówki.

 Jakie zapisy w umowie z lekarzem zmotywują do rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej​ 
Dobrze skonstruowana umowa może nie tylko uporządkować współpracę z lekarzem, ale też realnie chronić interes placówki i poprawiać jakość dokumentacji. Czytaj więcej >

 Najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej pacjenta – sprawdź, co weryfikuje NFZ 
Dokumentacja jest jednym z pierwszych dowodów poprawności działania placówki i to na jej podstawie oceniana jest zgodność świadczeń z przepisami. Czytaj więcej >

Elektroniczny obieg dokumentów w placówce medycznej – jak porządkować dokumentację medyczną zgodnie z przepisami
Jak zaplanować obieg e-dokumentacji tak, by uniknąć chaosu i utrzymać ciągłość pracy placówki nawet przy brakach kadrowych. Czytaj więcej >

Chcesz mieć pewność, że prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z przepisami? Zamów prenumeratę „Dokumentacji Medycznej w Praktyce” już dziś i korzystaj z pełnego dostępu do materiałów merytorycznych oraz biblioteki wzorów.