Między kolejnymi wizytami dzwoni pacjent. Od ostatniej konsultacji minęły dwa dni, a dolegliwości się nasilają. Lekarz wysłuchuje go, przekazuje zalecenia i wraca do przyjmowania kolejnych osób. Rozmowa nie trafia do dokumentacji. Kilka dni później trzeba jednak ustalić, jakie objawy pacjent zgłaszał przez telefon i co dokładnie usłyszał.

W najnowszej odsłonie naszego cyklu Błędy, które kosztują – prawo medyczne w przykładach przyglądamy się właśnie takiej sytuacji.

Pacjent dzwoni, bo dolegliwości się nasilają. Otrzymuje zalecenia, ale w dokumentacji nie zostaje po nich ślad. Gdy później trzeba odtworzyć przebieg leczenia, pozostaje pamięć uczestników rozmowy.

• W artykule wyjaśniamy, kiedy telefon od pacjenta staje się częścią leczenia i jak dokumentować takie kontakty »

Cenię ten cykl za to, że zaczyna się od sytuacji, które można rozpoznać we własnej placówce. Pokazuje też, co da się poprawić bez organizacyjnej rewolucji: doprecyzować zasady, ustalić odpowiedzialność, sprawdzić, czy codzienny sposób pracy pozwala odtworzyć podjęte decyzje.

Dlatego warto wrócić do wcześniejszych części, w których omawiamy:

• Jak jeden lakoniczny wpis w dokumentacji może uruchomić ryzyko konsekwencji prawnych »
• Kiedy przedwczesny wypis pacjenta ze szpitala naraża placówkę na odpowiedzialność »
• Dlaczego nawet krótka interwencja przy urazie pacjenta może stać się źródłem ryzyka prawnego » 

Do rozmowy z pacjentem wracamy w tym tygodniu także w kontekście zgody na leczenie.

Tutaj warto zatrzymać się chwilę wcześniej, zanim pacjent podpisze formularz. Czy rozumie wyjaśnienia? Czy miał możliwość zadać pytania i czas, żeby podjąć decyzję?

• W tekście o rozmowie przed uzyskaniem zgody, zgodnej z wytycznymi Rzecznika Praw Pacjenta » pokazujemy, jak zadbać o ten etap.

To dobre uzupełnienie naszego cyklu: pozwala przyjrzeć się codziennym nawykom, zanim staną się przyczyną problemu.

• Jeśli chcesz szerzej przyjrzeć się zasadom uzyskiwania zgody, polecam także nasz E-BOOK: 
  Świadoma zgoda pacjenta. Jak uzyskać zgodę na świadczenie zdrowotne lub zabieg operacyjny »

​To materiał, do którego warto wrócić, gdy przygotowujesz zespół do rozmów z pacjentami lub porządkujesz zasady pracy w placówce.

Masz subskrypcję SerwisZOZ? Pobierz go w ramach swojego dostępu. Jeśli rozważasz dołączenie, zachęcam do wykupienia subskrypcji » dzięki której zyskasz dostęp do e-booków, artykułów, wzorów i procedur, a także możliwość zadawania pytań w Poradni.

Na koniec jeszcze zaproszenie do SerwisZOZ w nowej odsłonie. Wraz ze zmianą strony uruchomiliśmy Poradnię, w której możesz zapytać specjalistę o konkretną sytuację ze swojej placówki.

Jeśli podczas lektury pomyślisz:
U nas wygląda to trochę inaczej,  jak powinniśmy postąpić?
ZADAJ PYTANIE W PORADNI » 

Korzystasz z niej w ramach subskrypcji. Zachęcam, żeby sięgać po to wsparcie również wtedy, gdy chcesz uporządkować zasady pracy, zanim pojawi się skarga czy konieczność składania wyjaśnień.

Dobrego tygodnia!

	Angelika Zdankiewicz-Staniszkis    Redaktor prowadząca