Nowe obowiązki w dokumentacji medycznej od 2026 roku – sprawdź, na co musi się przygotować Twoja placówka

Od 2026 roku każda placówka medyczna będzie musiała prowadzić dokumentację według nowych zasad. Zmiany obejmą m.in. oznaczenia podmiotów, wystawianie skierowań i cyfrowe przechowywanie kart informacyjnych. Dowiedz się, jak uniknąć błędów i działać zgodnie z przepisami.

Ujednolicenie zasad i nowe oznaczenia podmiotów

Nowelizacja rozporządzenia o dokumentacji medycznej dostosowuje przepisy do zmian w systemie e-rejestracji i interoperacyjności danych. Każda placówka będzie musiała w dokumentacji wskazywać pełne dane identyfikacyjne – nazwę, adres, numer REGON, kod resortowy i specjalność komórki organizacyjnej. Nowością jest obowiązek dodania numeru telefonu lub adresu e-mail podmiotu leczniczego.

Nowe zasady wystawiania skierowań

Skierowanie będzie musiało zawierać m.in. adres miejsca wystawienia, rozpoznanie kliniczne zgodne z klasyfikacją ICD oraz numer umowy z NFZ, w ramach której świadczenie jest udzielane. Celem zmian jest większa przejrzystość i możliwość śledzenia świadczeń finansowanych ze środków publicznych.

Cyfryzacja i przechowywanie kart informacyjnych w systemie P1

Nowy przepis pozwoli przechowywać zdigitalizowane karty informacyjne z leczenia szpitalnego w centralnym systemie P1. Rozwiązanie to zwiększy bezpieczeństwo, kompletność i dostępność danych pacjentów, a także przyspieszy proces digitalizacji w placówkach.

Co zyska Twoja placówka?

Dzięki wdrożeniu zmian zyskasz zgodność z przepisami, lepszą komunikację z NFZ i innymi podmiotami, a także większe bezpieczeństwo danych medycznych. To nie tylko obowiązek – to krok w stronę nowoczesnego zarządzania dokumentacją.

Jeśli jesteś lekarzem, pielęgniarką, fizjoterapeutą lub innym pracownikiem ochrony zdrowia, to na pewno wiesz, jak ważna jest poprawnie prowadzona i aktualna dokumentacja medyczna. To nie tylko obowiązek prawny, lecz także sposób na zapewnienie ciągłości i jakości leczenia pacjentów. Ale czy wiesz, jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z najnowszymi przepisami i standardami? Jak wykorzystać technologię i innowacje do ułatwienia i poprawy procesu dokumentowania procesu leczenia? Jak radzić sobie z trudnymi sytuacjami i problemami związanymi z dokumentacją medyczną?

Jeśli szukasz odpowiedzi na te i inne pytania, to koniecznie sięgnij po magazyn „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” z dostępem do e-wydań w serwisie dokmed24.pl. To czasopismo, które dostarczy Ci niezbędnej wiedzy i porad ekspertów na temat prowadzenia dokumentacji medycznej w różnych rodzajach placówek medycznych.

W magazynie znajdziesz m.in.:

• aktualne informacje o zmianach w prawie dotyczącym dokumentacji medycznej,
• praktyczne wzory dokumentów i formularzy wykorzystywanych w ochronie zdrowia,
• przydatne e-booki i multimedia na temat dokumentacji medycznej,
• najnowsze porady i rozwiązania dotyczące dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej i papierowej.

Nie czekaj i zamów prenumeratę magazynu „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” w specjalnej ofercie z RABATEM i PREZENTAMI już dziś! To najlepsze źródło informacji o dokumentacji medycznej dla każdego pracownika ochrony zdrowia!

Bezpieczeństwo danych medycznych w chmurze – lista kontrolna

Lista kontrolna przedstawia zasady korzystania z usług chmurowych w ochronie zdrowia, w tym sposoby zapewnienia poufności, integralności i dostępności danych medycznych.

Bezpieczne i skuteczne zarządzanie dokumentacją medyczną – lista kontrolna

Lista kontrolna wskazuje kroki, jakie należy podjąć w celu zapewnienia zgodności z przepisami dotyczącymi przechowywania, udostępniania i archiwizacji dokumentacji medycznej, minimalizując ryzyko błędów i naruszeń.